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合作医疗报销完去保险公司怎么报__合作医疗报销

2025-01-26 01:20 分类:医疗纠纷 阅读:
 

新农合报销后保险公司还能报吗 (一)

新农合报销后保险公司还能报吗

贡献者回答新农合报销后保险公司才能报。

新农合报销标准:

门诊补偿:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿:

报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿:

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

新农合报销程序:

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

保险公司报销流程:

报销时一般凭医疗费用票据报销,至于报销多少及报销比例及流程,要参考购买的保险。

一般流程:电话报案,保险代理人拿相关表格签字,同时附上住院治疗期间的相关票据,出院小结。然后交由保险公司复查,确认属于保险责任范围后,通过银行转账的方式将相关款项汇到指定的账号。

农村合作医疗报销后在保险公司还能报销吗 (二)

贡献者回答可以的,先报农村合作医疗,后报学校保险。但你的费用要达到报销额度。保险公司报销需要提供原始票据,合作医疗目前也需要提供原始票据(目前绝大多数市地都要求原件)

部分市地执行合作医疗的政策较为人性化,让你选择报销的先后顺序,或者先让保险公司报销,保险公司报销以后,剩余的部分再按新农合的比例报销,通常是,复印票据,然后让保险公司出具相关证明加盖章印。或者是先让合作医疗报销,复印票据出具证明,交给保险。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

新农合报销后保险公司还能报吗? (三)

贡献者回答"可以报销,但新农合报销后保险公司才能报。新农合报销标准会根据村卫生院,镇卫生院,二级医院,三级医院等报销比例不同。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。拓展资料:

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费,检查费,化验费,手术费,治疗费,护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。

医院年起付标准以下的住院费用由个人自付,同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

住院补偿报销范围:

1.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元,手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2.60周岁老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿:镇风险基金补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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看完本文,相信你已经对合作医疗报销有所了解,并知道如何处理它了。如果之后再遇到类似的事情,不妨试试酷斯法推荐的方法去处理。

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